A3 · 紧急情况 · 图先行版

先做什么

这一章不该被「读」,该被「扫」。下面是一张流程图和一格图标——真出事的时候,你只有几秒钟。

120
立刻拨打
2 h
黄档窗口
4.5 h
脑梗溶栓窗
17
症状速查
1 张图
判断全靠它

一张图判断:现在要不要打 120

Figure 01 · Triage Flowchart · 沿箭头走到底
突发不适 头 · 神经 胸 · 心肺 腹 · 外伤 · 其他 问自己 有没有这些? 昏迷 · 一侧无力 · 说不清话 剧烈头痛 · 抽搐 · 看不清 问自己 有没有这些? 压榨样胸痛 · 大汗 · 濒死感 呼吸困难 · 咯血 · 突然晕倒 问自己 有没有这些? 持续剧痛 · 大量出血 · 高热 腹部僵硬 · 骨折变形 · 烧伤 你走到哪一档 红档 有任一项 → 立刻打 120 不要自己开车 · 不要先观察 · 让患者平躺、头偏一侧 黄档 都没有,但持续不缓解 → 2 小时内急诊 带好医保卡与正在吃的药 · 记下症状开始的时间 绿档 已经缓解 → 今天内门诊 不要因为「不疼了」就不去 · 越是缓解越容易被忽略
红 = 立刻 120,不要犹豫
黄 = 2 小时内到急诊
绿 = 今天内门诊,别拖到明天
⏱ 脑梗溶栓窗只有 4.5 小时 —— 记不清时间就先打

17 个症状 · 点一格图标看出动作

Figure 02 · Symptom Lookup · 图标 = 身体部位
↑ 点一格图标,这里出对应动作

三条特别提示

Figure 03 · Critical Notes · 比流程图更该记住
红线

不采、不买、不吃野生蘑菇

任何「土办法鉴别」都不成立。毒蘑菇中毒没有特效解药——保住的是命,可能保不住肝。

紧急

时间窗比症状更决定生死

脑梗溶栓 4.5 小时 · 心梗 2 小时 · 破伤风当天 · 烧伤黄金冲水 15 分钟。宁可白跑,不要压线。

易错

「不疼了」不等于「好了」

胸痛自行缓解可能是心绞痛,复发时常常更重。晕倒醒过来也一样——一次晕倒就值得查一次心电图。

时代变迁

Figure 04 · What Changed · 急救口径这两年改了两处
2025 · 更新

心梗:先嚼阿司匹林,再打 120

新口径强调「先嚼 300mg 阿司匹林,不要吞服」——嚼碎吸收快。旧口径是「等医生判断后再用药」。前提是不过敏、无活动性出血。

争议中

疑似中风:不要自行用任何药

曾有口径建议嚼阿司匹林,但出血性卒中和缺血性卒中表现相似,吃错会致命。现在的口径是:识别后直接打 120。

长期有效

冲、压、平、侧——四个动作十年没变

烫伤冲冷水 · 出血用力压 · 晕倒平躺抬腿 · 抽搐头偏一侧防误吸。不随政策过时,可以当长期清单背下来。

已过时

「掐人中」「往嘴里塞东西」

掐人中没有任何急救价值,只会耽误按压时机。抽搐时往嘴里塞毛巾、塞手指——会堵住气道、咬断牙齿。这两个做法已明确废弃。