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F 组 · 14 条 · 更新 2026-10

慢性病管理

用药、复查与并发症筛查

14 条慢性病日常管理要点。目标不是治愈,是把指标控制住、把并发症推后。

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慢性病管理 · 共 14 条 · 3 幕
第 1 幕用药依从按医嘱、别停药、别信偏方
1药按医嘱吃满,别感觉好了就停
2先办门诊慢特病认定再办异地备案,高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算
3复查按医生给的间隔做,把每次的指标记在同一个本子上
4别为了试偏方、保健品停掉正规治疗
5病情稳定的慢性病,在社区医院一次可以开到 12 周的药
第 2 幕复查监测固定间隔、记录指标
6在社区签家庭医生之前,问清楚哪些进医保、哪些自费
7确诊糖尿病就去查一次眼底,之后按医生给的间隔查;每年查一次脚
8得过肾结石就把水喝到每天 2.5–3 升,盐降到 6 克以内
9确诊痛风后长了痛风石、影像上看到骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的,就长期吃降尿酸药,把血尿酸压到 360 µmol/L 以下并一直维持
10得过痛风的,吃烧烤、聚餐时别一顿吃下大量肉和海鲜,酒也要少喝
第 3 幕生活与筛查家庭医生、并发症筛查
11查出乙肝表面抗原阳性的,每半年做一次肝脏 B 超加甲胎蛋白,按医生评估决定吃不吃抗病毒药,吃上了别自己停
12确诊慢阻肺的,复诊时让医生或药师看你当面用一遍吸入剂;因为急性加重住过院的,出院后去做肺康复
13有糖尿病的每年查一次尿白蛋白肌酐比和血肌酐,有高血压的也要查,早点发现慢性肾病
14结肠癌做完手术和化疗的,参加有人指导的运动方案,坚持练满三年
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别为了试偏方、保健品停掉正规治疗

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FULL LIST · 14 条 · 原书顺序
  1. 1药按医嘱吃满,别感觉好了就停
  2. 2先办门诊慢特病认定再办异地备案,高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算
  3. 3复查按医生给的间隔做,把每次的指标记在同一个本子上
  4. 4别为了试偏方、保健品停掉正规治疗
  5. 5病情稳定的慢性病,在社区医院一次可以开到 12 周的药
  6. 6在社区签家庭医生之前,问清楚哪些进医保、哪些自费
  7. 7确诊糖尿病就去查一次眼底,之后按医生给的间隔查;每年查一次脚
  8. 8得过肾结石就把水喝到每天 2.5–3 升,盐降到 6 克以内
  9. 9确诊痛风后长了痛风石、影像上看到骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的,就长期吃降尿酸药,把血尿酸压到 360 µmol/L 以下并一直维持
  10. 10得过痛风的,吃烧烤、聚餐时别一顿吃下大量肉和海鲜,酒也要少喝
  11. 11查出乙肝表面抗原阳性的,每半年做一次肝脏 B 超加甲胎蛋白,按医生评估决定吃不吃抗病毒药,吃上了别自己停
  12. 12确诊慢阻肺的,复诊时让医生或药师看你当面用一遍吸入剂;因为急性加重住过院的,出院后去做肺康复
  13. 13有糖尿病的每年查一次尿白蛋白肌酐比和血肌酐,有高血压的也要查,早点发现慢性肾病
  14. 14结肠癌做完手术和化疗的,参加有人指导的运动方案,坚持练满三年

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